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醫療環境在線監控系統1、應用背景 質量管理要求:ISO15189、CAP等管理體系要求,實驗室應監測、控制并記錄環境條件。 等級醫院要求:浙江省衛生廳2010版的浙江省綜合醫院等級評審標準要求,儲存試劑、標本冰箱應有24小時溫度監控。 2、實驗室當前現狀 ⑴傳統的溫度監控需要人員直接觀測,觀測間隔時間相對較長,無法掌握冰箱的連續運行情況,存在監控管理盲點。 ⑵可能會發生冰箱故障、門沒有關緊、意外停電等事件,往往不能及時發現,容易造成冰箱溫度嚴重失控,影響試劑和標本存放的質量,從而影響檢驗結果的準確性。 ⑶存在冰箱數量多、存放地點分散,難以進行統一的溫度管理。 3、應用意義實驗室溫度24 h實時監控 實現24小時不間斷的溫度監測、控制、記錄和處理,實現不同地點眾多冰箱溫度和室溫的統一管理,可提高溫度監控的工作效率和自動化程度,對確保環境條件和檢驗質量具有重要的應用意義。是實驗室最重要的環境監測指標,是確保臨床標本和試劑穩定的存儲環境的前提。 溫度監控數據評價冰箱性能 當前,臨床實驗室缺乏評價冰箱性能的方法,較難判斷冰箱的好壞。連續監測冰箱的溫度,通過計算箱溫度數據的標準差(SD)和超限報警次數,可以作為評價冰箱的性能。公司采集了近60個監測點的數據分析顯示:監測溫度數據的SD越小,超限報警的次數也越少,否則相反。當SD < 0.8時,一般是新的或性能穩定冰箱,幾乎沒有超限報警;當0.8 undefinedle; SD < 2.0時,絕大部分的冰箱處于這個范圍,超限報警也不多,說明性能還穩定;當SD undefinedge; 2.0以上時,冰箱溫度的波動比較大,忽高忽低,容易超出溫度的控制范圍,說明冰箱的性能較差。 溫度監控數據推測意外事件 一般情況下,工作人員不可能隨時關注溫度監控情況,根據測溫點的近期溫度監控數據的變化趨勢,特別失控的時候,推測冰箱的意外事件,可作相應的處理。如:某冰箱某時開始溫度持續升高,達到15℃左右但仍然低于室溫(冬天可能例外),可能是冰箱的門完全打開或沒有關緊;如果冰箱溫度和室溫基本持平,可能斷電,應先檢查電源情況;如果冰箱溫度高于室溫,可能冰箱故障,沒有制冷效果但電機持續工作產生熱量,導致溫度升高。 4、系統優點 安裝方便:采用單總線與無線方式,布線簡單,數據采集后通過網絡匯總數據。 安全可靠:24小時監控試劑冰箱、標本冰箱、水浴箱、培養箱、自動化儀器、實驗室環境的溫度,超出范圍自動報警。 溫度感應器:采用美國Dallas智能數字溫度傳感器,體積小、適用電壓寬、抗干擾能力強。濕度感應器:采用HTM2500LF濕度傳感器,量程:0~100%RH ,精確度:undefinedplusmn;3%(10~95%RH),工作范圍:-30~60℃ ,電氣連接: 電纜連接 ,供電具有尺寸小,安裝方便,互換性好,可靠性高,長期穩定性好的優點; 功能豐富:具有報表打印、曲線顯示、失控處理、歷史溫度查詢、與LIS數據共享等多種功能。溫度監測數據可用于評價冰箱性能和冰箱意外事件。 網絡化設計:各科室/專業組獨立管理與特定權限統一管理相結合。 應用范圍廣:適合-55℃~125℃各種設備和環境溫度。5、主要指標 溫度測量范圍:-55℃~125℃; 測量誤差:undefinedplusmn;0.5℃; 濕度量程:0~100%RH ,精確度:undefinedplusmn;3%(10~95%RH),工作范圍:-30~60℃; 采集速度:可設置,最小間隔1分鐘; 溫度記錄時間:看電腦配置,無其它限制 可監測點:無限制。一個溫控設備可連接9個監測點,最大距離100米。 與云平臺通信方式同時支持2G、3G、4G,有線網絡、WIFI傳輸 與溫濕度采集器通信方式同時支持433M、Lora 470M、ZigBee三種方式 與溫控器通訊支持RS485輸出 6、系統特點 使用方便 本系統基于瀏覽器的客戶機模式,終端無須安裝軟件,只需輸入服務器的IP地址便可觀察實驗室的所有溫度監測點的溫度和歷史記錄。 溫度超限冰箱紅色顯示一目了然,并顯示超限次數,可進行規范化的處理。非上班時間,可通值班室進行監控和管理。 圖 1 實驗室溫度實時監控結果 安全可靠 監測點的溫度變化實時監控處理。 超溫報警(手機短信、電話報警)功能,確保報警信息無遺漏。 具有用戶權限功能,確保實驗室溫度資料的安全性和保密性。 運行狀態隨時可查 系統運行時,對所有的操作都會形成日志記錄,并保存到服務器數據庫中??赡茈S時查看以前的運行狀態并打印報表。 圖 2 溫度失控處理記錄 7、監測數據實例分析某醫院溫度監測系統安裝后穩定運行近1年,發現以下情況: ⑴有3臺冰箱溫度持續維持在11℃左右,維修后溫度無法在控,作報廢處理。監測日均數據曲線見下圖: 圖 3 案例分析-1 ⑵連續多次發現某專業組冰箱,下午4:00左右開始溫度升高至15℃,現場查看后,冰箱的門是沒有關緊。原因是近10臺冰箱并排緊挨著放置,下午從冰箱取試劑后,空間太小無法察覺冰箱門是否已經完全關緊,調整位置后問題解決。監測數據當日曲線見下圖: 圖 4 案例分析-2 ⑶有一次發現走廊多臺冰箱溫度持續升高,并接近室溫,經現場查看后,是該路電線跳閘。監測數據曲線見下圖: 圖 5 案例分析-3 ⑷發現有幾臺冰箱溫度當日曲線高低波動較大,超高低限報警次數非常多,說明冰箱當前的性能較差,建議不要用作重要試劑或標本的保存。 圖6 冰箱性能穩定,SD<0.8 圖 7 冰箱性能一般,0.8undefinedle;SD<2.0 ⑸存放試劑的冰箱溫度如果低于0℃,應及時處理,否則可能會造成試劑結冰或結晶出現。 ⑹監測點的最低監測頻率是1分鐘,但實際應用中,建議溫度監測頻率設置為半小時,達到監測的效果的同時,防止監測數據過多。 根據應用情況,調整了部分工作: ⑴通過軟件查看冰箱溫度狀況,作為上班必須做的內容,上下午各記錄一次,失控時應進行處理。 ⑵非上班時間部分專業組無人值班時,由急診化驗室負責對所有測溫點進行查看,并在夜班日志上做相應記錄。 ⑶應同時監測房間的室溫,可作為冰箱溫度失控時判斷的參考溫度。 |